智齿这个磨人的小妖精,
简单的说就是人类演化过程的弃儿。
观察古人类和其他灵长类的颌骨,
会很容易发现,他们的颌骨与现代人相比更大,
颊舌面宽度更宽,近远中向长度更长。
颌骨空间充足,
智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常,
很少出现像现代人智齿阻生的情况,
说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。
由于个体遗传基因的不同,
是否萌出智齿以及萌出数量都因人而异,
有人是4颗全部萌出,有人只萌出1颗,
也有人1颗智齿也不长的。
一般来说, 完全萌出、形态位置正常、与旁边牙齿的邻接关系正常、且与颌智齿的咬合关系正常的智齿是不需要拔除的。
下面我们以口腔临床为例,看看阻生智齿可能引发的几种危害:
01
智齿冠周炎
这种智齿的牙体与牙龈之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易嵌入并积存食物碎屑和细菌,刷牙时难以清净到这个部位,加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤,形成溃疡。
当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,就可能引起牙冠周围组织炎症,出现明显的疼痛、牙冠周围软组织发炎红肿、龈瓣边缘糜烂、张口困难等症状。
02
造成邻牙病变
阻生智齿中典型的“秀恩爱,死得快”型,智齿因为萌出空间不足,造成倾斜阻生,斜靠在旁边的牙齿上,把旁边好好的邻牙给直接顶坏掉。
阻生智齿的几种常见类型
这种情况就因为没及时拔除智齿,最终的结果就是把邻牙也拖下水,两颗牙齿一起报销。
需要特别注意的是,邻牙病变具有一定的隐蔽性,通常的情况是可能旁边牙齿已经被顶坏了,患者还没有任何感觉,这就需要拍一张口腔 X 光片才能进行准确的诊断。
03
局部清洁死角引发龋齿
智齿萌出位置不正,即使没有顶坏邻牙,也可能与邻牙形成间隙,产生局部的“卫生死角”,食物残渣和细菌堆积在这些部位,我们日常刷牙很难清洁到,久而久之就容易引发龋齿。
04
无对颌咬牙,造成智齿“野蛮生长”
如果智齿的对面没有对颌牙,有时就会发生智齿过度萌发伸长的现象。 智齿野蛮生长、过度萌发,甚至咬合时直接咬到对面牙龈上,造成咬合疼,进而影响正常咬合。
看完上面,是不是有人在庆幸,自己智齿好像完全萌出,又长得正没有形成盲袋、也没有顶到隔牙,是不是就不用拔了?
“智齿不痛、长得好像也还整齐,为什么医生还要建议拔掉?”
看似好像长得还不错的两颗智齿,其实因为位置关系,不能很好的清洁、也缺乏正常的咬合关系,往往会有食物嵌塞、龋齿的发生,等到自己有症状的时候通常都很严重了。
所以,最稳妥的方式是:至少去拍一张牙片,让牙医用专业的眼光来帮你做出正确的判断!
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